目前，难治性癫痫还没有统一的诊断标准，Schmidt提出儿童难治性癫痫评分标准：①0级:使用非一线AEDS，与剂量无关。②Ⅰ等级：使用一线AEDS，低于推荐剂量。③Ⅱ级：一线AEDS，在推荐剂量范围内。④Ⅲ级：一线AEDS，治疗范围内的血浆浓度。⑤Ⅳ级：一线AEDS，最大耐受剂量。⑥Ⅴ等级：一线以上AEDS，最大耐受剂量。⑦Ⅵ等级：一线以上AEDS，最大耐受剂量和数量AEDS。
0～Ⅱ医源性难治性癫痫，Ⅲ～Ⅵ属于真正的难治性癫痫。国内黄远桂认为，难治性癫痫诊断标准的必要条件是：①癫痫诊断正确，分型正确。②使用一线AEDS单药或多药联合正规治疗。③在治疗范围内，血药浓度达到最大耐受剂量。④经过2年以上的治疗，仍无法控制发作。⑤影响日常生活的人。
用药后确定难治性癫痫发作频率，仍缺乏标准，GTCS一个月发作4次以上比较合适，复杂部分发作、失神发作、肌阵挛发作等。平素发作频繁，可以以发作影响日常生活为标准。
