发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
诊断错误、药物选择不当、药物剂量不足、患者依从性差等,可导致源性难治性癫痫,如儿童良性部分性癫痫应首选丙戊酸,如果降低儿童觉醒水平AEDs如果苯巴比妥可以增加发作,卡马西平对肌阵挛癫痫无效或增加发作,肌阵挛癫痫首选稳定性、硝基稳定性和氯硝西安(氯硝稳定性),但苯二氮卓作用时间短,减少药物容易复发,降低觉醒水平副作用较大,不适合儿童使用。不按时服药、酗酒、缺乏睡眠和过度疲劳可使临床发作持续很长时间,不应将这些临床疗效较差的人纳入难治性治疗之列。应排除假性癫痫发作 (pseudoseizures),后者可与癫痫并存,此时应更加注意识别。EEG鉴别很重要,癫痫发作后催乳素(prolactin)假性癫痫发作水平不变。