利什曼病的诊断标准

       1.利什曼病的诊断标准

   

       1．为利什曼病流行区（详见：流行病学）的居民，或在白蛉季节内（5－9月)住在流行区的人。

   

       2．长期不规则发热、脾进行性肿大、轻度或中度肝肿大、白细胞计数减少、贫血、血小板减少或鼻出血、牙龈出血；病程一般在2年内。

   

       3．间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验ICT(dipstick)用单克隆抗体斑点检测抗体呈阳性－ELISA（McAbdot－ELISA）或单克隆抗体－抗原斑点试验(McAb－AST循环抗原等检测呈阳性。

   

       4．利什曼原虫在骨髓、脾脏或淋巴结等穿刺培养基培养前鞭毛体，在骨髓、脾或淋巴结等穿刺物涂片上发现。

   

       疑似病例：有一两个。

   

       临床诊断：疑似病例加3例

   

       确诊病例：疑似病例加4例。

   

       二、皮肤型利什曼病（PKDL）的诊断标准

   

       1．多数病例在数年或十余年前有利什曼病史，也可以发生在利什曼病病程中，少数患者无利什曼病史，为原发性病例。

   

       2．表面、四肢或躯干有皮下结节、丘疹或褪色斑，白细胞计数在正常范围内，嗜酸粒细胞通常在5％以上。

   

       3．McAbdot－ELISA循环抗原检测呈阳性。

   

       4．从结节和丘疹吸收的组织液或皮肤组织刮取物的涂片上发现利什曼原虫的无鞭毛或将皮肤组织放在三恩培养基中培养前鞭毛.

   

       疑似病例：有1、2个。

   

       临床诊断：疑似病例加3例。

   

       确诊病例：疑似病例加4例。

   

       利什曼淋巴结型的诊断标准

   

       1.患者多发生在以婴幼儿发病为主的利什曼病疫区(山区、沙漠地区)的成年人中。

   

       2、腹股沟、股票、颈部、腋窝、耳朵、锁骨、腿筋等淋巴结肿大如花生或大豆，或由多个肿大的淋巴结形成核桃大小的肿块。

   

       3.从肿大的淋巴结吸收组织液涂片中检查，或从去除的淋巴结组织切片中检查利什曼原虫无鞭毛体，或将淋巴结组织放在三恩培养基中培养前鞭毛体。