神经痛的西医治疗方法

       慢性神经痛是由周围或中枢神经系统疾病或损伤引起的疼痛，常规镇痛的临床治疗效果往往较差。常见的慢性神经痛包括糖尿病神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊髓损伤后神经痛、各种损伤、炎症和术后遗留的神经痛。
       慢性神经痛主要表现为受损神经支配区的疼痛和感觉异常，如疼痛过敏（allodynia,非疼痛刺激也会引起疼痛；hyperalgesia，增强对正常疼痛刺激的反应；等等)（paresthesia）、各种烧灼感、电击样感、感觉缺失等。
       最早采用局麻药注射或手术切断神经传导，达到缓解神经痛的目的。1916年，Leriche发现外周神经损伤后血管运动发生变化，认为神经痛可能与血管活动有一定关系，形成慢性神经痛治疗后的交感神经切断术。但上述治疗效果有限。
       经过近百年的发展，慢性神经痛的治疗主要分为无创和有创。
       无创治疗主要包括经皮神经电刺激（TENS）用各种药物治疗。由于慢性神经痛对常用的镇痛药效果不理想，经常使用一些辅助药物。这些药物不是镇痛药，但可以缓解一些神经痛。辅助药物广义上分为抗癫痫药、抗心律失常药、抗抑郁药等膜稳定药物，以及改善脊髓抑制功能的药物。
       有创治疗包括神经调节和神经损伤治疗，有人认为神经损伤本身可能导致神经损伤或2~三年后，切断的神经末梢再生，神经纤维瘤加重，应谨慎使用。脊髓神经电刺激（spinal cord stimulation，SCS）主要通过体外电流的干扰，一方面阻断疼痛的传导，另一方面激活内部疼痛控制系统，实现长期甚至永久性疼痛，并发症和副作用小，是近年来更受关注的创伤性疼痛治疗的新方法