发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
小儿腹泻需要做的检查项目:常规 肠镜 粪便隐血试验(OBT) 粪便细菌培养 粪便显微镜检查 血常规 血液生化六项检查 心电图 酶联免疫吸附试验
1.常规粪便检查 粪便显微镜检查,注意脓细胞、白细胞、红细胞和吞噬细胞,注意卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝,有时需要重复几次才有意义,有助于腹泻的病因和病原体诊断。
2.粪便培养 对确定腹泻病原体具有重要意义。粪便培养的阳性率较低,需要多做几次。立即培养新鲜标本可以提高阳性检出率。
3.大便乳胶凝集试验 对轮状病毒、肠腺病毒等某些病毒性肠炎具有良好的敏感性和特异性,有助于诊断空肠弯曲菌肠炎。
4.酶联免疫吸附试验 对轮状病毒具有高度的敏感性和特异性,有助于诊断轮状病毒肠炎肠炎。
5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验 这种方法可以检测到轮状病毒亚群和不同类型的电泳,有助于轮状病毒的分类和研究。
6.粪便还原糖检查 双糖消化吸收不良时,粪便还原糖呈阳性,pH值<6.0.还原糖检查可用于改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色,缺乏继发性双糖酶比原发性更常见,原发性蔗糖-缺乏异麦芽糖酶是最常见的。<6.0,还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色,继发性双糖酶缺乏远较原发性多见,原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。
7.粪便电镜检查 对某些病毒性肠炎有诊断价值,如轮状病毒性肠炎,诺沃克病毒性肠炎等。
8.血白细胞计数和分类 病毒性肠炎白细胞总数一般不增高,细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高,半数以上的患儿有杆状核增高,杆状核大于10%;,有助于诊断细菌感染。
9.血液培养 可诊断细菌性痢疾、大肠埃希杆菌、沙门菌等细菌性肠炎。
10.对于腹泻严重的儿童,应及时检查血液pH,二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压对诊断和治疗具有重要意义。
11.其他 必要时进行乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验、呼气氢试验(一种定量非侵入性碳水化合物吸收不良的方法,可应用)或纤维结肠镜检查。
低钾血症患者应进行心电图检查;病程延迟、营养障碍和中毒症状严重的患者应进行心电图检查X线,B超检显示低钾血症患者心电图T波低平,双向或倒置和出现u波。