贫血的发病原因有哪些

       根据贫血的原因，分为三类:红细胞或血红蛋白生成不足、红细胞破坏过多(溶血)和失血性贫血。

       (1)红细胞产生减少性贫血
       1．造血干祖细胞异常引起的贫血：如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞异常贫血、造血系统恶性克隆性疾病。

       2．贫血是由造血微环境异常引起的：造血微环境包括骨髓基质、基质细胞和细胞因子。
       (1)骨髓基质和基质细胞损伤引起的贫血:骨髓坏死、骨髓纤维化、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移、各种感染或非感染性骨髓炎都会因损伤骨髓基质和基质细胞而影响血细胞的异常。
       （2）贫血是由造血调节因子水平异常引起的：红细胞生成素、血小板生成素、血小板生长因子均具有正负调节造血作用。肾功能不全、肝病、垂体或甲状腺功能低下EPO慢性病性贫血可导致贫血。

       3．造血原料不足或使用障碍引起的贫血：造血原料是指造血细胞增殖、分化和代谢所必需的物质，如蛋白质、脂质、维生素、微量元素等。任何造血原料不足或使用障碍都可能导致红细胞产生减少。最常见的是叶酸或维生素B缺乏或使用障碍引起的贫血，缺铁和铁使用障碍性贫血。

       (二)溶血性贫血（HA）即红细胞破坏过多性贫血

       (3)失血性贫血
       慢性失血性贫血根据失血速度分为急性和慢性。慢性失血性贫血通常与缺铁性贫血合并。可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病）和非出凝血性疾病（如创伤、消化性溃疡、痔疮和妇科疾病）。