什么是颅底骨折

       颅底骨折是一种常见的神经外科疾病，是一种颅骨骨折，主要是颅骨骨折延伸到颅底，大多是线性骨折，少数可能是粉碎性骨折，简单的颅底骨折不常见，同时颅底骨和鼻窦相邻，所以当骨折时，容易引起颅内外沟通，所以颅底骨折也可以称为“内开放性骨折”。原因:1)颅骨骨折延伸。2)暴力作用于附近的颅底平面。3)头部挤压伤，暴力导致颅骨普遍弯曲变形。4)在个别情况下，当垂直方向撞击头顶或从高处坠落时，臀部着地。

       颅底从前到后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。主要症状如下:1)颅前窝骨折瘀斑位于上下眼睑和眼结合膜下，称为“熊猫”眼征可伴有鼻漏；2)颅内窝骨折瘀斑位于乳突区，可伴有耳漏；3)颅后窝骨折瘀斑位于乳突区和咽后壁，无脑脊液泄漏。

       颅骨检查时X只检查了30个线平片～50％；必要时可显示骨折线、行颅基位片、断层摄影或CT扫描等检查。X线和CT有时不容易发现，诊断主要取决于局部受伤充血、脑脊液泄漏和神经损伤的临床特征。

       由于颅底骨折一般是开放性损伤，骨折本身不需要特殊治疗，治疗原则为：（1）单纯脑脊液泄漏、鼻或外耳道局部消毒，不应填充冲洗，不吹鼻，保持头高，全身抗感染治疗；（2）重点治疗脑损伤、颅神经损伤等并发损伤；（3）脑脊液泄漏持续4周以上或脑压伴颅内气体积聚，应进行开颅手术修复；（4）视神经、面神经损伤，应尽快进行神经管减压。临床护理采取有效的护理措施，防止感染，促进漏口的早期愈合。

       颅底骨折患者出院后应听从医生的建议，不得停止或减少。工作和休息的结合，可以进行散步、慢跑等有氧运动，不要感到头痛、头晕，出院后半年内不要进行体力劳动。保护头部，避免外部碰撞，如头痛加重、头晕、耳鼻水等症状及时到医院。