颅底骨折有哪些表现及如何诊断?

       1.颅前窝骨折:常累及额骨眶板和筛骨,出血经前鼻孔流出;或流入眶内,眶周皮下和球结合膜下形成瘀斑,称为“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可通过额窦或筛窦从前鼻孔流出,导致脑脊液鼻漏,空气也可逆行进入颅腔形成颅内积气。筛板和视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤

       2.颅中窝骨折:经常累及颞骨岩部。当脑膜和骨膜破裂时,脑脊液通过中耳鼓膜裂孔流出,形成脑脊液耳漏;如果鼓膜完好,脑脊液通过咽鼓管流入鼻咽部,通常合并Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如果骨折涉及蝶骨和颞骨,可能会损伤垂体和第一个Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果颈内动脉海绵窦段受伤,可形成颈内动脉海绵窦瘘,并出现搏动性突眼;如果颈内动脉在颈内动脉管破裂孔或破裂,则可发生致命的鼻出血或耳出血。

颅底骨折有哪些表现及如何诊断?

       3.颅后窝骨折:当骨折累及颞骨岩部后外侧时,乳突部皮下瘀血多发生在受伤后2~3天。当骨折累及枕骨基底时,枕下肿胀和皮下瘀血可在受伤后几小时内发生;当骨折累及枕孔或岩骨尖后缘时,也可出现个别或全部后颅神经(即Ⅸ~Ⅻ颅神经受累的症状,如声音嘶哑、吞咽困难等。

           

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