发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
上皮内癌可无症状或只有阴道分泌物增多和(或)接触性阴道出血,体征上阴道粘膜无异常或轻度糜烂。需要注意的是,在进行妇科检查时,窥阴器需要旋转以查看整个阴道粘膜,否则窥阴器叶片下的组织会被遗漏和遗漏。
1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮肿瘤初步筛查的有效方法。阴道细胞学涂片异常,应排除异常细胞是来自宫颈还是外阴。
2.阴道细胞学异常时,应进行阴道镜检查。阴道上皮经常出现白色镶嵌、滴状和颗粒状。
3.阴道粘膜上有明显病变的,可直接进行活检和病理检查。阴道粘膜无明显异常的,可在阴道镜或碘液中涂抹阳性活检。
阴道上皮内瘤样变是通过病理诊断按其程度分为3级。
VAINⅠ:扁平上皮下l/3层细胞增生,轻度异型,极性存在,核分裂象罕见,中上层细胞分化成熟。
VAINⅡ:扁平上皮下2/3层以内的细胞有中度异型性,极性稍紊乱,核分裂象多见,上1/3细胞细胞成熟。
VAINⅢ:扁平上皮下2/3层以上细胞严重异型,极性丧失,核分裂多,可见不典型核分裂,细胞边界不清。当整个上皮层发育为不典型增生时,为原位癌。