牙疼脸肿一般不会自己消肿。牙疼脸肿通常提示感染已经扩散到牙齿根尖周围或颌面部间隙，属于需要及时就医处理的情况，自愈的可能性较低。
牙疼脸肿多数情况下是牙齿或牙周组织的急性感染向周围组织蔓延所致。当牙髓发生细菌感染后未得到有效控制，炎症会穿过根尖孔到达根尖周围组织，形成根尖周脓肿或颌面部间隙感染。此时面部肿胀是身体对感染的炎症反应，表现为局部红、肿、热、痛，可能伴随张口受限、发热、乏力等全身症状。感染一旦突破骨皮质进入软组织间隙，靠自身免疫力很难将细菌完全清除，肿胀可能短暂波动但不会真正消退，拖延下去感染可能进一步扩散到颌下、颈部甚至纵隔，带来更严重的风险。出现这类情况应尽快到口腔科就诊，医生会根据感染程度进行根管治疗、脓肿切开引流，并配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制感染，具体用药需遵医嘱。在就医前可以冷敷面部肿胀区域帮助减轻不适，避免自行挤压肿胀部位，避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁。
少数情况下，牙疼脸肿可能与智齿冠周炎、牙周脓肿或唾液腺炎症有关。智齿萌出不全时周围牙龈容易积存食物残渣和细菌，引发冠周软组织红肿，炎症波及面颊部时可出现脸部肿胀，需要局部冲洗上药并评估智齿拔除时机。牙周脓肿多发生在已有牙周炎的患者身上，脓液聚集在牙周袋内，肿胀位置靠近牙龈边缘，需进行牙周基础治疗和引流。唾液腺炎症如下颌下腺炎也可能表现为下颌区域肿胀伴疼痛，进食时加重，需针对病因处理。这些情况的共同点是感染性肿胀均需要医疗干预，单纯等待自愈可能让病情加重。
日常应注意保持口腔清洁，每天早晚刷牙并使用牙线清理牙缝，饭后及时漱口，减少甜食和刺激性食物的摄入，规律作息以维持免疫力。出现牙疼脸肿应尽早就医，不要自行使用抗生素或止痛药掩盖症状，以免延误治疗时机。
