牙疼引起脸肿通常提示感染已经扩散到颌面部软组织，可通过物理降温、抗感染治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。牙疼引起脸肿一般由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染、外伤性牙折等原因引起。
一、物理降温
在面部肿胀区域进行冷敷，每次敷的时间不宜过长，可用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤，有助于减轻局部肿胀和疼痛。此方法适用于肿胀初起、疼痛尚可忍受的阶段，属于日常护理措施。冷敷只能暂时缓解表面症状，不能消除感染根源。若肿胀持续加重或伴有发热，应及时前往口腔科就诊。
二、抗感染治疗
细菌感染引起的牙疼和面部肿胀，需要遵医嘱使用抗菌药物控制炎症。常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片、克林霉素胶囊等，这些药物针对口腔常见致病菌有抑制作用。使用前需确认无过敏史，并严格在医生指导下服用，不可自行购买使用。用药期间应观察肿胀是否消退，若未见好转需复诊调整方案。
三、切开引流
当脓肿形成、局部有波动感时，需要由口腔科医生进行切开引流，将脓液排出以减轻压力和疼痛。智齿冠周炎和根尖周炎发展至化脓阶段常需此操作。引流后需配合抗感染治疗，保持引流通畅，定期换药。未及时引流可能导致感染向深部间隙扩散，出现张口受限、吞咽困难等表现。
四、根管治疗
根尖周炎和牙髓坏死引起的牙疼伴脸肿，需要进行根管治疗，清除根管内感染物质，从根源上消除炎症。治疗通常分多次完成，包括开髓引流、根管预备、消毒和充填。根管治疗能保留患牙，避免拔除。治疗后建议行牙冠修复，防止牙齿折裂。若根尖病变范围过大，可能需要配合根尖手术。
五、拔牙
对于无法保留的患牙，如严重龋坏、根尖病变广泛或智齿位置不正反复引起冠周炎，可在炎症控制后考虑拔除。拔牙前需评估全身状况和局部炎症程度，急性感染期一般先控制炎症再拔牙。拔牙后需咬棉止血，注意口腔卫生，避免剧烈漱口和进食过热食物。若拔牙后出现异常出血或疼痛加重，应及时复诊。
日常应注意保持口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清理牙缝，减少食物残渣滞留。饮食上选择温凉、清淡、易咀嚼的食物，避免辛辣刺激和过硬食物。适当补充维生素C和优质蛋白，有助于组织修复。保证充足休息，避免熬夜和过度劳累，以免降低身体抵抗力。若出现牙疼反复发作或面部肿胀明显，建议尽早就医，由口腔科医生评估病情并制定合适的治疗方案。
