肩周炎疼痛难忍时，可通过休息制动、冷敷或热敷、口服药物、局部封闭治疗以及康复训练等方式缓解。肩周炎通常由肩部软组织退行性变、长期过度活动或姿势不良、肩部外伤后固定过久、颈椎病等因素引起。
1、休息制动
当肩周炎疼痛剧烈时，首要措施是让肩关节充分休息，避免进行任何会引起疼痛的动作，如提重物、大幅度甩臂等。可以使用三角巾或肩肘吊带将患侧手臂悬吊于胸前，减少肩部肌肉的张力与关节的摩擦，为炎症的消退创造基础条件。休息期间，注意保持正确的坐姿和站姿，避免耸肩或含胸，以免加重肩部负担。
2、冷敷或热敷
在疼痛急性发作期，如因活动或外伤后突然剧痛，局部可能有肿胀或发热感，此时可使用冰袋包裹毛巾进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于收缩血管、减轻炎症渗出和肿胀。若疼痛为慢性持续性钝痛，肩部无明显红肿热痛，则更适合热敷，可用热水袋或热毛巾敷于肩部，每次20-30分钟，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬感。
3、口服药物
对于难以忍受的疼痛，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来消炎镇痛，常见药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这类药物能有效抑制前列腺素的合成，从而减轻肩关节周围的无菌性炎症反应，缓解疼痛和肿胀。需要注意的是，服用前应确认无胃肠道溃疡或出血病史，且不宜长期自行服用，以免引起胃部不适或肝肾功能损伤。
4、局部封闭治疗
如果口服药物效果不佳或疼痛严重影响睡眠与日常生活，可考虑在正规医院接受局部封闭治疗。医生通常会将少量糖皮质激素如醋酸曲安奈德注射液与局部麻醉药如盐酸利多卡因注射液混合，精准注射到肩关节周围的痛点或关节腔内。这种治疗能快速强效地抑制局部炎症，通常在注射后24-48小时内疼痛可得到显著缓解，但需注意同一部位不宜反复多次注射，以免导致肌腱或韧带脆性增加。
5、康复训练
当急性剧烈疼痛有所缓解后，应尽早开始温和的康复训练，以防肩关节粘连和肌肉萎缩。初期可进行钟摆运动，身体前倾，患侧手臂自然下垂，利用身体带动手臂像钟摆一样前后左右轻轻摆动，幅度以不引起剧痛为度。随后可逐步增加爬墙练习，面对墙壁，用手指慢慢向上攀爬，直到肩部感到轻微牵拉感为止，保持数秒后缓慢放下。训练应循序渐进，每日坚持，但切勿暴力拉伸，以免加重损伤。
在疼痛缓解后，建议注意肩部保暖，避免长时间保持同一姿势如伏案工作或驾驶，每隔一小时起身活动肩颈。日常可适当进行游泳、打太极拳等低强度运动以增强肩部肌肉力量。如果经过上述方法自我调节2-3周后，疼痛仍无明显改善或出现手臂麻木、无力等情况，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过磁共振等检查明确是否存在肩袖撕裂等其他病变，以便获得针对性治疗。
