肩膀痛不等于肩周炎！

       肩关节是连接人体和上肢的唯一关节，也是人体最灵活的关节。它几乎可以进行360度的全方位活动，也是最容易受伤的关节。肩痛是一种非常常见的临床情况。据国外统计，每个人一生都有30％可能会被肩痛困扰。50岁以上的人肩痛发生率超过50岁50％。

       因为人们对肩痛的理解有偏见，只要听到肩痛就会被认为是肩周炎。事实上，肩痛的原因非常复杂，包括肩关节本身的原因，也可能是颈椎、心脏、胆囊和其他器官的原因。肩关节本身的原因如滑囊炎、肩袖损伤、肩脱位盂唇损伤、粘连肩关节炎、肩关节骨折等。

       55岁的张工程师退休后一直在家练习书法和做家务。在过去的六个月里，他的右肩疼痛一直困扰着他。他不仅不能练习太久，而且很难洗脸、梳头、挂衣服。晚上，他肩膀的疼痛使他难以入睡。同事和邻居都说她得了肩周炎，让她去社区健身广场拉筋运动。两个月后，张工的肩痛没有减轻，而是逐渐加重。

       经过对肩关节的全面仔细检查，我对陈先生的初步判断不是肩周炎，而是肩袖损伤。这让陈先生大吃一惊。

       我向他详细解释说，肩袖是一组带动肩关节活动的肌腱（通常称为肌腱），肩袖在骨缝隙中活动，有磨损和挤压，长期举手肩（如工程师图纸、墙面油漆）会加重磨损，随着时间的推移，肌腱会损伤甚至断裂，称为肩袖损伤。过度的拉伸运动可能会使原本脆弱的肌腱更受伤，练习越多，越坏。(MRI)检查还证实，张工的肩袖肌腱确实出现了损伤口。

       幸运的是，张工的损伤并不严重，经过两次肩关节穿刺注射治疗有所改善。

       肩痛不是老年人的专利。小刘是一名大一新生。他喜欢羽毛球。他经历过肩部创伤。我以为这只是一次简单的肌肉拉伤。休息两周后会好起来的，但小李的肩痛在受伤后半年没有好转。即使他做作业和穿毛衣，他也会感到疼痛，更不用说打羽毛球了。意识到问题的严重性，他的父母带他去了许多医院，但根据肩周炎和滑膜炎的治疗没有好转。经过详细的咨询和详细的专业检查，我回顾了小刘当时的受伤情况，认为他可能是肩关节SLAP损伤”。

       SLAP损伤，又称肩关节盂唇损伤，在年轻人中很常见。反复投掷运动员（篮球、羽毛球、网球、三铁运动等）表现为肩痛，不敢用力，投掷和提升力减弱。随后的磁共振检查也证实了诊断。随后，小李接受了关节镜微创手术。在手术过程中，我们发现肩关节盂唇组织从骨膜上撕裂，所以我们用钛合金锚钉缝合固定。经过一个多月的康复锻炼，小李回到了校园。

       并不是所有的肩痛都是肩周炎。真正的肩周炎只占肩痛的五分之一。通常，正确的伸展运动可以在大约一年后缓解自己，更常见的肩袖损伤和盂唇损伤需要更多的关注。如果盲目地将其视为肩周炎，则相反。