自身免疫性甲状腺炎对胎儿是有影响的，尤其是在未得到规范控制的情况下，可能增加流产、早产以及影响胎儿神经智力发育的风险。因此，建议确诊患者在备孕前及孕期积极管理甲状腺功能。
对于大多数情况，如果自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺功能维持在正常范围，尤其是促甲状腺激素水平控制在理想范围内，那么对胎儿的影响通常较小。这类患者需要在孕前和孕期定期监测甲状腺功能，医生会根据检查结果指导是否需要使用左甲状腺素钠片等药物进行干预。通过将甲状腺激素水平维持在正常范围，可以有效降低对胎儿的不良影响。同时，患者应注意均衡营养，适当补充含碘食物但不宜过量，并保持情绪稳定，这些措施都有助于减少疾病对妊娠的潜在风险。
对于少数情况，如果自身免疫性甲状腺炎患者合并了明显的甲状腺功能减退症，且未得到及时纠正，则对胎儿的影响会显著增加。在孕早期，胎儿所需的甲状腺激素完全依赖母体供应，母体甲状腺激素不足会直接影响胎儿大脑和神经系统的发育，可能导致后代智力水平下降。此外，未控制的甲减还可能增加妊娠期高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限以及流产、早产等并发症的概率。这类患者必须严格遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并在整个孕期频繁复查甲状腺功能，以便及时调整用药剂量。即使甲状腺功能恢复正常，产后也需继续监测，因为部分患者产后可能出现甲状腺炎的病情波动。
对于确诊自身免疫性甲状腺炎的女性，建议在备孕前就进行甲状腺功能评估，并将促甲状腺激素控制在理想范围后再考虑妊娠。孕期应定期在内分泌科和产科共同随访，做好甲状腺功能和胎儿发育的监测。产后也需关注自身甲状腺功能变化，同时注意对新生儿进行必要的甲状腺功能筛查。通过规范管理，绝大多数患者可以顺利度过孕期并生育健康的宝宝。
