发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
什么措施可预防甲状腺良性肿瘤?
预防甲状腺良性肿瘤,一般注意以下内容:1.术后出血多发生在术后48小时内是术后最危急的并发症。
主要由止血不彻底、不完善或结扎线脱落引起。
术后咳嗽、呕吐、过度活动或谈话是出血的原因。
①术中先结扎后缝扎,杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落。
②术后让血压稳定的患者取半坐卧位,密切观察P、R、BP呼吸困难和窒息是否发生变化。
③观察颈部是否迅速增大,切口敷料是否有渗血。
④引导患者使用正确的咳嗽方法,对不同原因引起的呕吐进行相应的治疗,限制探视,使患者尽量通过手势或写作进行沟通,减少出血。
2.喉返神经和喉上神经损伤是甲状腺手术的重要并发症。
它是由意外手术、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起的。
1例如,甲状腺癌根治术,由于癌症较大,粘连,分离时牵拉造成暂时性损伤,患者声音嘶哑,经针灸理疗,使用促进神经恢复的药物,3一个月后逐渐恢复。
①术中手术温和,尽量保持腺体和后膜的完整性,结扎极血管时尽量靠近腺体,避免过度牵引血管。
②正确评估患者术后声音,清醒后向患者提问,力求简短,注意声音的变化,尽量避免说话过多。
③保持呼吸道畅通,观察呼吸频率和节奏,是否有呼吸困难和窒息。
拆线包、气切包、吸痰设备和急救药品放置在床边进行急救。
④进食时,尤其是饮用水时,观察是否有呛咳、误吸等情况,帮助患者坐起来吃或吃半流质固体食物,进食速度不宜过快。
3.手足抽搐是由于术中甲状旁腺的误切或挫伤,导致低钙抽搐。
多发生在术后1~3天。
①仔细检查切除的腺体,如发现甲状旁腺,立即移植到颈部肌肉层。
②定期巡回,密切观察,注意面部、嘴唇和手,无针刺和麻木。
③适当控制饮食,限制含磷量高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼等。
给患者高钙低磷的食物,如绿叶蔬菜、豆制品、海鲜等。
,症状轻微,口服钙片和VitD2,每周测量一次血钙或尿钙,随时调整剂量。
抽搐时,应立即慢慢注射静脉10%为了缓解痉挛,葡萄糖酸钙。