做手术通常可以治疗近视眼,但并非所有近视者都适合,需要通过严格的术前评估来确定。近视手术主要适用于度数稳定、角膜条件良好且无眼部活动性疾病的成年人。

对于大多数近视者,尤其是度数在1200度以下且角膜厚度足够的患者,激光类手术如飞秒激光辅助的LASIK或全飞秒SMILE手术是常见的选择。这类手术通过精确切削角膜组织来改变其曲率,使光线能准确聚焦在视网膜上。手术过程快速,术后恢复也相对较快,多数人在术后第二天就能获得清晰的裸眼视力。对于度数较高或角膜偏薄的患者,ICL晶体植入术则是一个更合适的选项,它通过在眼内植入一枚可永久使用的人工晶体来矫正视力,不切削角膜,具有可逆性。无论选择哪种手术,术前都需要进行包括角膜地形图、眼压、眼底检查等在内的全面评估,以排除圆锥角膜、严重干眼症、青光眼等禁忌证。术后也需要遵医嘱使用抗生素和激素类眼药水如左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染和炎症,并定期复查。
少数情况下,部分人群不适合进行近视手术。例如,年龄未满18岁、近视度数在过去两年内不稳定、患有严重的自身免疫性疾病如类风湿关节炎、处于孕期或哺乳期的女性,以及有严重干眼症或角膜病变的患者,通常不建议手术。此外,即使通过了术前检查,术后也可能出现暂时的干眼、夜间眩光等不适,但多数会随时间缓解。需要明确的是,手术并不能完全杜绝未来发生其他眼病的风险,如高度近视相关的视网膜病变,因此术后仍需保持良好的用眼习惯并定期进行眼部检查。
