缓解药物
这种药也叫“二线”药物。其共同特点是效果慢，会影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐:能改善体液和细胞免疫，减少骨质侵蚀和破坏，抑制滑膜炎。每周25mg金盐制剂，静注疗效好。包括硫代苹果酸金钠和醋硫葡萄。口服醋硫葡萄6mg，一天一次。持续15年，类风湿因子可有37个％转阴。
②青霉胺:可以断裂巨球蛋白的二硫键，解聚，减少RF水平。剂量为250～1800mg /日，病情好转后，改为250mg/日维持。服药后1.5～2个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物：氯喹的开始剂量为每天250～500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病、角膜病变、视网膜病变的人要慎用。每年只需10个月，以减少副作用。
④左旋咪唑：类似于青霉胺。可中度改善类风湿症状，增强淋巴细胞和自然杀伤细胞的功能，与一线药物结合使用，疗效良好。用法：25～50mg，口服，每日3次，每周单日使用，双日停止，12周1疗程。
肾上腺糖皮质激素
这种药一般不首选。其应用指征是:
①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。
②心包炎、胸膜炎、血管炎、虹膜睫状体炎等严重关节外并发症。使用原则:
a.最小剂量(如强松，每天小于10mg)。
b.最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。
c.尽快减量停用。
