近视手术存在一定风险和后遗症，但多数可控。近视手术的风险和后遗症主要有角膜感染、干眼症、眩光、角膜扩张、视力回退等。
1、角膜感染
近视手术后可能发生角膜感染，主要表现为眼睛红肿、疼痛、畏光等症状。角膜感染通常与术后护理不当有关，如用手揉眼、接触不洁水源等。轻度感染可使用氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗，严重感染需及时就医。
2、干眼症
干眼症是近视手术后常见的后遗症，由于手术会暂时影响角膜神经功能，导致泪液分泌减少。症状包括眼睛干涩、异物感、视疲劳等。术后可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解症状，多数患者在3-6个月内逐渐恢复。
3、眩光
部分患者在近视手术后出现夜间眩光现象，尤其在暗光环境下看光源时会出现光晕或星芒。眩光通常与瞳孔大小、手术方式选择等因素有关。症状较轻者可通过避免夜间驾驶、使用抗眩光眼镜等方式适应，严重眩光需评估是否需要二次手术矫正。
4、角膜扩张
角膜扩张是较为严重的并发症，多见于角膜较薄或术前筛查不严格的患者。表现为术后视力逐渐下降、角膜变薄膨出。预防关键在于术前严格筛查角膜厚度和形态，一旦发生需立即就医，可能需要进行角膜交联手术或角膜移植。
5、视力回退
视力回退指术后视力再次下降，可能与患者年龄、用眼习惯、术后护理等因素有关。高度近视患者、青少年患者发生概率较高。预防措施包括术后规范用眼、避免过度疲劳、定期复查，必要时可进行二次激光矫正。
近视手术术前需进行详细检查评估风险，选择正规医疗机构和经验丰富的医生可降低并发症概率。术后应严格遵医嘱用药，避免揉眼、游泳等可能造成感染的行为，定期复查监测恢复情况。保持良好用眼习惯，控制近距离用眼时间，避免视力回退。如出现明显不适症状应及时就医处理，多数并发症通过及时干预可获得良好预后。
