高度近视眼底病变可能导致失明，但并非所有患者都会发展到这一阶段。高度近视眼底病变主要有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、视网膜裂孔、后巩膜葡萄肿等类型，建议定期进行眼科检查。
高度近视患者由于眼轴过度延长，视网膜和脉络膜组织变薄，容易发生退行性改变。视网膜脱离是较为严重的并发症，表现为突然出现闪光感、视野缺损或视力急剧下降，需及时手术干预。黄斑病变会影响中心视力，可能出现视物变形、中心暗点等症状，可通过抗VEGF药物注射或激光治疗控制进展。青光眼会导致视野逐渐缩小，眼压监测和药物控制是关键。视网膜裂孔早期可通过激光封闭预防脱离。后巩膜葡萄肿可能引发多种眼底病变，需密切随访。
对于600度以上的高度近视患者，建议每6-12个月进行一次全面的眼底检查，包括散瞳眼底检查、OCT和视野检查。日常生活中应避免剧烈运动、重体力劳动等可能增加视网膜脱离风险的行为。控制近视度数增长对青少年患者尤为重要，可考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液等控制手段。若出现突然视力下降、视野缺损、闪光感等症状，须立即就医。
