近视手术术前需注意停戴隐形眼镜、完善术前检查、避免眼部感染、术前用药准备及心理调整。近视手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内镜植入术两类,术前评估需排除禁忌证并确保眼部条件符合手术要求。

1、停戴隐形眼镜
软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性角膜接触镜需停戴3-4周。长期佩戴隐形眼镜可能改变角膜形态,影响术前检查数据的准确性。停戴期间建议使用框架眼镜替代,确保角膜恢复自然状态。若存在角膜水肿或上皮损伤需延迟手术。
2、完善术前检查
需完成视力、验光、角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼底等20余项检查。角膜厚度不足450微米或存在圆锥角膜倾向者不宜手术。高度近视患者需排查视网膜裂孔或变性,必要时先行眼底激光治疗。检查前避免熬夜或过度用眼。
3、避免眼部感染
术前3天勿画眼妆或使用睫毛膏,防止异物进入眼内。术前1天洗头洗澡,术晨用无菌生理盐水清洁睑缘。患有结膜炎、睑缘炎等需治愈后再手术。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免术后感染风险。
4、术前用药准备
按医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,术前3天开始点眼。干眼症患者需提前使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液改善眼表环境。术前1小时服用镇静药物者需家属陪同。告知医生正在使用的全身用药如抗凝药物。

5、心理调整
充分了解手术方式、预期效果及可能并发症,签署知情同意书。避免过度紧张导致术中配合不佳,可练习注视训练保持眼球稳定。术后视力恢复需1-3个月,避免对即刻效果期望过高。焦虑严重者可考虑延迟手术。
术前1天保持充足睡眠,术晨进食清淡饮食避免低血糖。穿着宽松衣物勿佩戴首饰,携带墨镜术后防护。女性避开月经期手术。术后按医嘱使用氟米龙滴眼液、贝复舒滴眼液等药物,定期复查角膜愈合情况。术后1周内禁止揉眼、游泳或剧烈运动,避免油烟及强光刺激。长期需注意用眼卫生,每半年检查眼底预防并发症。
