发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
胆管阻塞继发细菌感染后，胆管粘膜发生充血、水肿，进一步加重了胆管的梗阻，胆汁变成脓性，胆管内压力不断增高，梗阻近侧的胆管扩张，在含脓性胆汁的胆管高压作用下，肝脏可肿大，肝细胞坏死，形成肝内多发性小脓肿。胆管壁可发生溃疡，发生胆道出血。胆管高压下脓性胆汁甚至脓栓可经过溃破的肝窦进入血循环，造成毒血症与败血症。病人可由此发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥散性血管内凝血等一系列病理生理改变。这一系列病理生理改变，在临床上即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称重症胆管炎。
十二指肠乳头狭窄 主要是乳头炎的结果。原因尚不清楚。可能的原因包括十二指肠溃疡的炎症广播和乳头；胆囊病变时乳头括约肌长期痉挛，以后纤维化；胆管结石自然排石造成的损伤，以及胰腺炎时乳头的炎症。胆管损伤后，由于胆管损伤的部位和程度不同，可能会发生不同的病理变化。胆汁渗出会导致胆管局部炎症水肿和纤维化，部分或完全阻塞。
