近视眼激光手术通常安全性较高，但存在一定潜在风险。手术危害主要与个体差异、术后护理及操作规范有关，多数并发症可控且短暂，少数可能出现持续性影响。
角膜瓣相关问题是较常见的短期并发症，包括角膜瓣移位、皱褶或上皮生长异常。术中负压环可能导致结膜下出血，表现为眼白部位片状充血。干眼症状在术后3-6个月发生率较高，与角膜神经暂时性损伤有关，多数可通过人工泪液缓解。夜间眩光或光晕现象多与瞳孔直径较大或切削区较小相关，通常6-12个月逐渐适应。极少数情况下可能出现角膜扩张，多见于术前存在圆锥角膜倾向未筛查出的患者。
严重并发症如角膜感染、角膜瘢痕等发生率低于千分之一，多与术后护理不当或术前禁忌症漏诊有关。视力回退多发生在高度近视患者中，与角膜愈合反应过强或长期用眼习惯不良相关。部分患者可能出现对比敏感度下降，影响暗环境下的视觉质量。长期随访数据显示，角膜生物力学改变可能导致屈光状态不稳定，但临床显著性改变较为罕见。
建议术前完成角膜地形图、角膜厚度、泪液分泌等全面检查，严格评估手术适应证。术后应按医嘱使用抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液，定期复查角膜愈合情况。避免游泳、揉眼等可能损伤角膜的行为，坚持20-20-20用眼法则防止视疲劳。若出现持续眼痛、视力骤降或分泌物增多等症状需立即就医。
