西医治疗癔病性抽搐的常规方法

       目前还没有治疗歇斯底里抽搐的特殊药物，主要是对症治疗。歇斯底里患者常伴有焦虑、抑郁、大脑虚弱、疼痛、失眠等症状和身体不适。这些症状往往是诱发患者攻击的自我暗示基础，使用相应的药物来控制症状是非常必要的。药物治疗需要根据症状进行合理的选择。或睡眠问题，可分别使用抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠药；如果结合精神病症状，可以使用抗精神病药物。但药物的剂量应为中小剂量，疗程不宜过长。

       (1)三环抗抑郁药（TCAs）：TCA第一代单胺再摄入抑制剂不仅可以抑制5-羟色胺(5-HT)去甲肾上腺素(NA)突触前膜再摄入，具有抗胆碱作用。适用于各种抑郁症，疗效明显优于MAOI。这类药物的不良反应主要来自口干、便秘、尿潴留、视力模糊、眼压升高等抗胆碱作用。最严重的是心脏毒性，尤其是老年患者，如体位性低血压、心律失常、房间传导阻滞、心力衰竭、心肌梗死等。临床用药包括氯米帕明(氯丙米嗪、安拿芬尼)、阿米替林(阿密替林、依拉维)、丙咪嗪(米帕明)、多焦平(多塞平)等。

       (二)四环类抗抑郁药:

       (3)单胺氧化酶抑制（MAOI）：1957年，Kline用MAOI抑郁症的治疗取得了显著的效果。其临床药物包括环苯丙胺、苯乙肼和异卡波肼。然而，有许多不良反应，如中毒性肝损伤、高血压危象等，其疗效远低于后来的三环药物，因此已成为治疗抑郁症的次要药物。

       (4)新型抗抑郁药:

       1.选择性5-HT再次服用抑制剂(SSRI)

       SSRI是目前新药开发中最常见的一类。-HT选择性高，对NA、多巴胺(DA)、组胺和胆碱能神经影响小，口服吸收良好，生物利用率高，不良反应少，耐受性好，患者依从性优于前几种药物。该药物适用于各种类型的抑郁症，是主要临床应用的抗抑郁药。研究表明，SSRI用新型抗精神病药物治疗伴妄想的抑郁症有很好的疗效。