孕妇晚上牙疼厉害可通过冷敷镇痛、淡盐水漱口、调整睡姿、就医检查、遵医嘱用药等方式缓解。牙疼可能与龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙龈炎、妊娠期牙龈增生等因素有关。
1、冷敷镇痛
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛侧面颊，每次5-10分钟。低温能收缩血管减轻局部肿胀，对智齿发炎或外伤性牙疼效果较好。注意避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔20分钟重复进行。
2、淡盐水漱口
取3克食盐加入200毫升温开水充分溶解，每日漱口3-5次。盐水能抑制口腔细菌繁殖，缓解牙龈出血和轻度炎症。妊娠期牙龈增生患者使用时可配合软毛牙刷轻柔清洁患处。
3、调整睡姿
采用半卧位睡眠并用枕头垫高头部，避免患侧受压。该姿势可减少牙周组织充血，对牙髓炎引发的放射性疼痛有缓解作用。建议选择孕妇专用侧卧枕保持体位稳定。
4、就医检查
妊娠期急性牙髓炎需开髓引流，医生可能使用不含肾上腺素的利多卡因局部麻醉。口腔全景片需用铅衣防护腹部，第二孕季是相对安全的牙科治疗期。深龋或根尖周炎可能需分次治疗。
5、遵医嘱用药
对乙酰氨基酚片是妊娠B级镇痛药，必要时可短期使用。头孢克洛分散片适用于细菌性感染，甲硝唑阴道泡腾片禁用于早孕期。牙龈脓肿可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。
孕妇应避免自行服用布洛芬等非甾体抗炎药，忌用含麝香的中成药。每日使用含氟牙膏刷牙两次，餐后及时用牙线清除食物残渣。增加维生素C和钙质摄入，定期进行牙周洁治。出现持续性跳痛或面部肿胀须立即就诊，避免感染影响胎儿发育。
