孕期牙疼可能由激素水平变化、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起。孕期激素水平升高会导致牙龈充血肿胀，容易引发牙龈炎；龋齿可能因孕吐频繁胃酸腐蚀牙釉质而加重；智齿阻生或口腔清洁不足可能诱发冠周炎；深龋或外伤可能导致牙髓感染。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激牙龈毛细血管扩张，导致牙龈组织充血肿胀。这种生理性改变称为妊娠期牙龈炎，表现为刷牙出血、牙龈红肿触痛，严重时可能形成妊娠性牙龈瘤。建议使用软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝，避免进食过硬过冷食物刺激牙龈。
2、牙龈炎
孕激素会增强牙龈对菌斑中炎症介质的反应，原有轻度牙龈炎可能进展为中度炎症。典型症状包括牙龈边缘呈暗红色、龈乳头圆钝、探诊易出血。需加强口腔卫生管理，可使用含氟化亚锡的牙膏，如舒适达抗敏感牙膏，但禁止使用含甲硝唑的漱口水。
3、龋齿加重
孕早期频繁孕吐会使胃酸反复接触牙面，导致牙釉质脱矿软化，加速龋齿发展。表现为牙齿冷热敏感、咬合面出现黑褐色龋洞。建议呕吐后立即用含氟漱口水中和酸性环境，修补龋洞可选择玻璃离子水门汀等孕妇适用材料。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈因免疫力下降易发生感染，出现张口受限、颌面部肿胀伴放射性疼痛。急性期可用生理盐水冲洗盲袋，必要时在孕中期相对安全期行冠周龈瓣切除术。禁用四环素类抗生素，可遵医嘱短期使用头孢克洛分散片。
5、牙髓炎
深龋或牙隐裂可能导致细菌侵入牙髓腔，引发自发性阵发痛、夜间痛加剧。孕中期可进行开髓减压，暂封甲醛甲酚棉球缓解症状，分娩后再行根管治疗。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，禁用布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。
孕期出现牙疼需及时到口腔科就诊，避免自行用药。日常应选用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁，减少高糖食物摄入，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。孕早期和晚期尽量避免复杂牙科操作，必要治疗建议选择孕中期进行。定期口腔检查能早期发现潜在问题，妊娠期牙龈炎多在分娩后自行缓解。
