一上火就牙疼可能与饮食不当、口腔卫生不良、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关。上火是中医概念，指体内阴阳失衡导致的热性症状，西医角度可能与炎症反应相关。
1. 饮食不当
长期摄入辛辣刺激、高糖或燥热食物易引发牙龈充血肿胀。这类食物会刺激口腔黏膜并促进细菌繁殖，诱发局部炎症反应。建议调整饮食结构，增加蔬菜水果摄入，避免过烫或过硬食物对牙齿的物理刺激。
2. 口腔卫生不良
刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，会导致牙菌斑堆积。菌斑中的细菌代谢产物会刺激牙周组织，在免疫力下降时表现为牙龈肿痛。日常应选用软毛牙刷配合含氟牙膏，每年进行1-2次专业洁牙。
3. 龋齿
龋洞较深时可能波及牙髓神经，在进食冷热食物或身体抵抗力降低时出现自发痛。龋齿与变形链球菌感染有关，表现为牙齿黑褐色缺损。可遵医嘱使用丁硼乳膏局部消炎，严重者需进行复合树脂填充或根管治疗。
4. 牙周炎
牙结石长期刺激导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，急性发作时牙龈红肿溢脓。与厌氧菌感染相关，可能出现牙齿松动症状。治疗需配合甲硝唑片控制感染，必要时行龈下刮治术，日常可用复方氯己定含漱液消炎。
5. 智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣，免疫力低下时引发冠周组织化脓性炎症。常伴随张口受限和颌面部肿胀，急性期需用头孢克洛胶囊抗感染，炎症消退后建议手术拔除病灶牙。
出现反复牙疼应尽早就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常保持规律作息避免熬夜，适当饮用菊花茶、金银花露等清热饮品，使用巴氏刷牙法每日清洁口腔两次，定期检查可预防症状反复发作。避免自行服用止痛药掩盖病情，孕妇及糖尿病患者更需警惕口腔感染扩散风险。
