肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、免疫因素等原因引起。
1、热敷理疗
早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。红外线照射或超短波治疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可配合冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于患处5-10分钟。物理治疗需每日重复进行，持续2-4周可见效。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片等肌松药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛搽剂可直接作用于疼痛部位。关节活动受限者可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射。
3、功能锻炼
爬墙运动面对墙壁手指交替上爬，钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈，毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。锻炼需循序渐进，每日3-5组，每组10-15次。冻结期患者应在康复师指导下进行被动关节活动度训练，避免暴力牵拉造成二次损伤。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛患者，可采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行肩关节周围封闭治疗。注射部位包括肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘等疼痛点。需严格无菌操作，每月不超过1次，全年不超过3-4次。糖尿病患者需密切监测血糖变化。
5、手术治疗
经6个月规范保守治疗无效，且严重影响生活的患者可考虑关节镜下关节囊松解术。手术需在全麻下进行，通过微创技术松解挛缩的关节囊。术后24小时即开始被动活动，2周后逐步增加主动训练。合并肩袖损伤者需同期进行修复，术后需佩戴肩关节外展支具。
肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时可在患侧肩部垫软枕。注意肩部保暖避免受凉，空调出风口不宜直吹肩部。糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白。康复期间可适当补充钙剂和维生素D，保持均衡饮食。若出现夜间痛醒或肩关节完全不能活动，应及时复查调整治疗方案。
