慢性肾功能衰竭患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证足够热量。饮食调整主要有优质低蛋白饮食、限盐控水、低钾低磷饮食、补充维生素及限制高嘌呤食物。
1、优质低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免豆制品等植物蛋白占比过高，可选用麦淀粉作为主食替代部分谷物，减少非必需氨基酸摄入。定期监测血尿素氮和肌酐水平调整蛋白量。
2、限盐控水
每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工食品。水肿或尿少者需限制饮水量，通常为前日尿量加500毫升。烹饪时用醋、柠檬汁代替部分盐分，使用限盐勺量化。注意隐形钠来源如味精、酱油等调味品。
3、低钾低磷饮食
血钾偏高者需避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，蔬菜可焯水后烹调减少钾含量。限制动物内脏、坚果、可乐等高磷食品，必要时服用磷结合剂。定期检测血钾血磷指标，根据检验结果动态调整食物种类。
4、补充维生素
因饮食限制易缺乏水溶性维生素，可适量补充维生素B族和维生素C制剂。避免服用维生素A/D等脂溶性维生素制剂以防蓄积中毒。必要时在医生指导下使用复方维生素补充剂，不可自行超量服用。
5、限制高嘌呤食物
合并高尿酸血症患者需禁食动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。每日嘌呤摄入控制在150毫克以下，急性期选用鸡蛋、牛奶等低嘌呤蛋白来源。可配合碳酸氢钠片碱化尿液，但需监测血压和电解质。
慢性肾功能衰竭患者应定期进行营养评估，每3-6个月复查肾功能和电解质。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。记录每日食物摄入量和尿量变化，出现水肿或电解质紊乱及时就医。可咨询临床营养师制定个体化食谱，注意循序渐进调整饮食习惯，避免短期内大幅改变饮食结构导致营养不良。
