慢性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、梗阻性肾病等原因引起。慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病进展至终末期的共同表现，早期干预可延缓病情进展。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病，这是慢性肾功能衰竭最常见的原因。高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能逐渐下降。患者通常伴有口渴、多尿等症状。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖片等药物，同时限制蛋白质摄入。
2、高血压肾损害
持续高血压可造成肾小动脉硬化，引发缺血性肾损伤。血压长期超过140/90毫米汞柱会加速肾功能恶化，患者可能出现夜尿增多、水肿等表现。治疗需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可选用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片等降压药物，并限制钠盐摄入。
3、慢性肾小球肾炎
免疫异常引起的肾小球炎症可导致肾功能进行性丧失。患者常有血尿、蛋白尿症状，部分病例与链球菌感染有关。治疗需根据病理类型选择方案，可能使用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂，同时需预防感染。
4、多囊肾病
这是一种常染色体显性遗传疾病，双侧肾脏出现多个囊肿压迫正常肾组织。患者多在30-40岁出现高血压和肾功能异常，可能伴有腰痛、血尿。目前尚无特效治疗方法，主要使用托伐普坦片控制囊肿增长，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
5、梗阻性肾病
尿路长期梗阻如肾结石、前列腺增生等可导致肾积水，最终损伤肾功能。患者可能出现排尿困难、腰腹部胀痛。治疗需解除梗阻原因，严重者需行经皮肾镜取石术或留置双J管，合并感染时需用左氧氟沙星片抗感染。
慢性肾功能衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。建议将食盐摄入控制在3-5克/日，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。定期监测血压、血糖、尿常规和肾功能指标，每3-6个月复查肾小球滤过率。出现水肿加重、食欲下降等症状时需及时就诊。
