腰间盘突出腿疼的厉害可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,可能伴随下肢麻木、活动受限等症状。

1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑,但连续使用不超过3小时。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经改善麻木,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。神经根水肿明显时需静脉滴注甘露醇注射液。
3、物理治疗
急性期48小时后可尝试超短波治疗促进血液循环,缓解期采用腰椎牵引减轻神经压迫。红外线照射每日20分钟帮助放松肌肉,配合低频脉冲电刺激改善神经功能。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血,推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活寄生汤加减祛风除湿,外敷活血止痛膏局部透药。

5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重椎管狭窄需行椎板切除减压融合术,术后需佩戴支具3个月。
日常应避免提重物及剧烈扭转腰部,睡眠时腿部垫枕保持髋膝关节屈曲。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。控制体重减少腰椎负荷,久坐时使用腰靠并每小时起身活动。若出现大小便功能障碍需立即就医,防止神经永久性损伤。
