白带异常是否能进行羊水穿刺需根据具体病因和感染情况决定。若白带异常由急性生殖道感染引起，通常需先控制感染再行穿刺；若无活动性感染或仅为非感染性因素导致，经医生评估后可谨慎操作。
白带异常合并细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等急性感染时，羊水穿刺可能增加宫腔感染风险。此时需先使用甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌感染，或克霉唑阴道片对抗真菌感染，待白带常规检查恢复正常后再考虑穿刺。急性感染期强行穿刺可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等并发症。
当白带异常由宫颈柱状上皮异位等非感染因素引起，或慢性炎症处于稳定期时，在严格消毒条件下可实施羊水穿刺。医生会通过阴道分泌物检查、血常规等评估感染状态，必要时预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。穿刺前需清洁外阴并使用碘伏消毒宫颈管，降低病原体上行感染概率。
建议存在白带异常的孕妇提前进行白带常规、支原体培养等检查，明确异常原因。穿刺前后保持会阴清洁干燥，选择宽松棉质内裤。若穿刺后出现发热、腹痛或阴道流液，需立即就医排查感染。孕期发现白带颜色、气味异常时应尽早就诊，避免延误感染治疗时机。
