外阴瘙痒伴白带异常可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病有关。这些疾病通常由病原体感染、局部菌群失衡等因素引起，表现为分泌物性状改变、外阴灼热感等症状，需通过白带常规检查确诊。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌过度繁殖引起，常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。典型症状为豆腐渣样白带、外阴红肿及剧烈瘙痒。治疗可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊，同时需保持外阴干燥清洁。
2、细菌性阴道病
细菌性阴道病与阴道内厌氧菌异常增殖有关，表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，瘙痒程度较轻。可能与频繁冲洗阴道或性伴侣传播相关。治疗常用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或替硝唑片，治疗期间应避免性生活。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，常见泡沫状黄绿色白带及明显外阴刺痛感，可通过性接触传播。确诊后需性伴侣同治，推荐使用甲硝唑片、替硝唑栓或奥硝唑胶囊，用药期间禁止饮酒。
4、萎缩性阴道炎
绝经后女性因雌激素水平下降易发萎缩性阴道炎，表现为外阴干痒、淡黄色白带及性交痛。可局部使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊改善症状，必要时需补充雌激素治疗。
5、接触性皮炎
使用不合格卫生用品或过敏体质者可能出现接触性皮炎，表现为外阴瘙痒伴少量分泌物，无典型白带异常。需停用致敏产品，遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片缓解症状。
建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道，性生活前后注意清洁。若症状持续超过3天或伴有发热、腹痛等情况，应及时至妇科就诊。治疗期间禁止游泳、盆浴，饮食需清淡并限制高糖食物摄入。
