心绞痛病人需注意避免诱因、规范用药、定期监测、调整生活方式及识别危急症状。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的临床综合征,常见诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激等。

1、避免诱因
心绞痛发作多与体力负荷增加有关,病人应避免剧烈运动或突然用力。寒冷天气外出时需注意保暖,避免冷空气直接刺激呼吸道。情绪波动如愤怒、焦虑可能诱发心绞痛,可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。吸烟会加重血管痉挛,必须严格戒烟。饱餐后血液集中于胃肠消化,可能减少心肌供血,建议少量多餐。
2、规范用药
硝酸甘油片是缓解急性发作的首选药物,需随身携带并在胸痛时舌下含服。阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,降低心肌梗死风险,但需注意胃肠道不良反应。美托洛尔缓释片能减慢心率、降低心肌耗氧量,使用期间需监测血压和心率。阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块,长期服用需定期检查肝功能。若出现药物不良反应或效果不佳,应及时就医调整方案。
3、定期监测
每周测量血压2-3次并记录,血压波动过大可能加重心脏负担。每月复查血脂、血糖指标,控制低密度脂蛋白胆固醇在目标范围内。每3-6个月进行心电图检查,评估心肌缺血变化。每年接受心脏超声或冠脉CT等影像学检查,明确冠脉病变进展。出现胸闷频率增加、持续时间延长等预警症状时,需提前复诊。
4、调整生活方式
饮食以低盐低脂为原则,每日食盐摄入不超过5克,多用橄榄油替代动物油。适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。运动宜选择散步、太极拳等有氧活动,每次20-30分钟,以不引发胸痛为度。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度疲劳。

5、识别危急症状
若胸痛持续15分钟以上不缓解,伴有大汗淋漓、恶心呕吐,可能提示急性心肌梗死。出现呼吸困难、意识模糊等表现时需立即呼叫急救。夜间平卧时突发憋醒、需坐起缓解,可能为心功能恶化。服用硝酸甘油后症状未减轻或短期内反复发作,应警惕冠脉严重狭窄。所有危急情况均需即刻就医,避免延误再灌注治疗时机。
心绞痛病人日常应建立健康档案,记录发作时间、诱因和缓解方式。家属需学习心肺复苏技能,以备紧急情况使用。外出时携带病情说明卡,注明所患疾病和常用药物。冬季注意室内外温差,外出前做好热身活动。保持乐观心态,积极参与心脏康复训练,在医生指导下循序渐进改善心脏功能。定期参加健康教育,了解疾病最新管理方案。
