心绞痛可通过心电图、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声、心肌核素显像等方式检查。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，表现为胸痛、胸闷等症状，建议及时就医明确诊断。
1、心电图
心电图是诊断心绞痛的基础检查手段，能够记录心脏电活动变化。典型心绞痛发作时心电图可能出现ST段压低或T波倒置等缺血性改变。静息心电图对发作间歇期患者检出率较低，需结合动态心电图监测提高诊断准确性。心电图检查无创、快捷，适用于门诊筛查和急诊初步评估。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，通过导管注入造影剂直接显示冠状动脉狭窄程度和部位。该检查能明确血管病变范围，为血运重建治疗提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，需住院进行，存在少量辐射暴露风险，通常在心电图等无创检查提示缺血后实施。
3、运动负荷试验
运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。常用平板运动试验，逐渐增加运动强度直至达到目标心率。运动中出现典型胸痛伴心电图ST段动态改变为阳性结果。该检查能评估冠状动脉储备功能，但对严重心律失常或心力衰竭患者禁用。
4、心脏超声
心脏超声可观察心脏结构和运动状态，负荷超声心动图能检测缺血导致的室壁运动异常。该检查无放射性，能评估心脏瓣膜功能和心室收缩力。心脏超声对心绞痛诊断特异性较高，但依赖操作者经验，肥胖或肺气肿患者可能显像不清。
5、心肌核素显像
心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可识别缺血心肌。常用铊-201或锝-99m标记化合物，能准确定位缺血区域。该检查辐射量较小，但费用较高，多用于其他检查结果不明确时的补充诊断。
确诊心绞痛后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片，定期复查调整治疗方案。出现持续胸痛不缓解时需立即就医排除急性心肌梗死。
