心绞痛的主要症状为发作性胸痛或胸部不适，典型表现为胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧甚至下颌部，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
一、典型症状
心绞痛最典型的症状是位于胸骨体上段或中段之后的压榨样、闷胀样或紧缩样疼痛，也可表现为烧灼感或沉重感。疼痛范围通常不局限，常放射至左肩、左臂内侧直至无名指和小指，部分人群可放射至颈部、咽部或下颌部。发作时往往迫使人体停止正在进行的活动，直至症状缓解。
二、诱发因素
心绞痛发作常有明确的诱发因素，体力劳动如快步行走、上楼梯、提重物是最常见的诱因，情绪激动、愤怒、焦虑、过度兴奋也可诱发。饱餐、寒冷刺激、用力排便、吸烟等同样可增加心脏负荷而诱发症状。这些因素共同特点是增加心肌耗氧量，当冠状动脉供血不能满足需求时即出现症状。
三、持续时间
心绞痛发作持续时间通常较短，一般为数分钟至十余分钟，多数在休息或去除诱因后逐渐缓解。若疼痛持续时间明显延长，超过二十分钟仍不缓解，需高度警惕心肌梗死的可能。发作频率因人而异，有的数天或数周发作一次，有的则一天内多次发作。
四、伴随症状
心绞痛发作时除胸痛外，常伴有胸闷、气短、出汗、心悸、头晕等表现。部分人群可出现恶心、乏力或呼吸困难，尤其在老年人和糖尿病人群中，胸痛可能不明显而以气促、乏力为主要表现。这些伴随症状有助于识别不典型心绞痛。
五、不典型表现
部分心绞痛人群症状并不典型，疼痛可仅位于上腹部、背部、下颌或牙齿，容易被误认为胃病或牙痛。还有人群表现为夜间睡眠中发作，或仅在静息状态下出现，称为变异型心绞痛。糖尿病人群和老年人群因痛觉减退，可能仅表现为胸闷或呼吸困难。若出现上述不典型症状，建议及时就医进行心电图、心脏超声等相关检查。
日常生活中应注意低盐低脂饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，控制体重，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪剧烈波动。根据自身情况选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动和寒冷天气外出。若症状发作频繁或程度加重，应及时就医，在医生指导下规范使用药物，不可自行调整用药方案。
