食管烧伤的中医辨证治疗

       ①火毒伤津证

       证候：壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿红；舌红而干，苔黄或黄糙，或舌光无苔，脉洪数或弦细数。

       治疗：清热解毒，益气养阴。

       方药:黄连解毒汤、银花甘草汤加减。口干时加入新鲜石斛、天花粉等。；便秘加大黄；尿红加白茅根、淡竹叶等。

       ②阴伤阳脱证

       证候：疲惫的躺着，苍白的脸，微呼吸，冷漠的表情，嗜睡，冷汗，体温不升低，尿少；全身或局部水肿，大量液体渗出伤口；舌头暗苔藓灰，或舌头嫩无苔藓，脉搏微渴望或虚弱等。

       治法：回阳救逆，益气护阴。

       方药：参附汤合生脉散加味。冷汗加煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、白芍、烤甘草。

       ③火毒内陷证

       证候:强热不退，口干嘴唇干，躁动不安，大便秘结，小便短红；舌头又红又干，苔黄或黄色粗糙，或焦刺、脉弦数等。如果火毒传心，可以看到烦躁和神晕；医学｜教育网收集整理如果火毒传肺，可见呼吸气粗、鼻翼煽动、咳嗽痰鸣、痰中带血；如果火毒传肝，可以看到黄疸、眼睛、痉挛和抽搐；如果火毒传播脾脏，可以看到腹胀和大便结、大便松弛和粘稠、恶心和呕吐、不思考饮食、呕血和大便血；如果火毒传播肾脏，可以看到水肿、尿血或尿闭。

       治疗：清营凉血解毒。

       方药:清营汤或犀角地黄汤加减。神昏者，服用安官牛黄丸或紫雪丹。

       ④气血两虚证

       证候:疾病后期，火毒逐渐消退，低热或不发烧，精神疲劳，气短懒言，身体瘦弱，面色无华，食欲不振，自汗，盗汗；伤口肉芽色浅，愈合缓慢；舌头浅，苔藓薄白或薄黄，脉弱。

       治法：补气养血，兼清余毒。

       方剂：托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。

       ⑤脾虚阴伤证

       证候:疾病后期，火毒消退，脾胃虚弱，阴津消耗。面色发黄，食物少，腹胀大便松弛，口干少津，或口舌糜烂；舌头暗红干燥，苔藓剥皮或光滑无苔藓，脉细数。

       治疗：补气健脾，益胃养阴。

       方药：益胃汤合参苓白术散加减。