角膜碱性烧伤的原因如下：
角膜碱烧伤主要是由于强碱性物质(PH >11.5）碱性物质对眼睛的损害主要是由于它们具有双相溶性、水溶性和脂溶性，因此很容易通过上皮屏障。碱性物质的水溶液氢阳离子与脂肪皂化，与组织蛋白结合形成碱性蛋白，破坏细胞膜结构，进入细胞，迅速破坏细胞结构，导致细胞坏死损伤。表现为组织溶解，产生大量碱性物质渗透到组织 。
另一方面，由于组织蛋白的变性和凝固，可以形成较厚的不溶性屏障，从而阻碍碱性物质。因此，碱性物质对角膜的损伤大多有限，领域清晰，渗透效果相对较先进，严重坏死性溃疡较少。角膜碱性烧伤首先涉及角膜上皮细胞层和前弹性层，然后导致基质纤维变性坏死。当损伤涉及内皮细胞层时，角膜水肿，最终直接导致角膜溃疡和穿孔，修复期形成疤痕，伴有新血管生长。
