发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
角膜碱性烧伤后皮质类固醇的应用一直存在争议，一度否认皮质类固醇能激活胶原酶，增强胶原酶组织溶解，抑制毛细血管增殖，抑制角膜基质中纤维母细胞增殖，阻碍胶原蛋白和粘多糖的形成，直接延缓修复过程，导致溃疡加重和穿孔。
但近年来的实验研究表明，皮质类固醇的应用对胶原酶的活性没有影响。许多学者报告说，早期皮质类固醇激素治疗角膜碱烧伤取得了良好的效果，并认为在受伤后1周内或4周内～5周后使用激素是安全的。我们观察到，角膜碱烧伤范围有限，基质层水肿明显，皮质类固醇激素的早期使用可以迅速减少角膜水肿，恢复角膜透明度，减少当前炎症反应。18例皮质类固醇激素在18眼中没有加重角膜溃疡和角膜穿孔。
羊膜移植被广泛应用于角膜碱性烧伤。角膜碱性烧伤可导致角膜上皮缺损，上皮基底膜纤维连接蛋白损伤，导致上皮粘附不良。羊膜作为一种具有相似角度和结膜成分的基底膜Ⅳ胶原纤维是支持上皮细胞生长的理想物质。刘兴标等人通过早期羊膜移植28例严重眼碱烧伤取得了良好的效果，认为羊膜移植可以促进角膜上皮的修复，抑制新的角膜血管侵入，防止眼睑球粘连。简而言之，早期治疗角膜碱性烧伤应及时彻底清洗，防止继发性眼损伤，早期恢复角膜透明度，及时重建眼表。治疗应采取多种措施，尽可能恢复视觉功能，减少并发症。
