肛周脓肿手术后疼痛可通过冷敷、遵医嘱用药、保持创面清洁、调整饮食结构、适当活动等方式缓解。肛周脓肿手术后的疼痛通常由手术创伤、炎症反应、排便刺激、伤口感染、局部肿胀等原因引起。

1、冷敷
术后24小时内可使用冰袋包裹干净毛巾对肛周进行间断冷敷,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血肿胀,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤皮肤,冰袋不可直接接触伤口。超过24小时后不建议继续冷敷,以免影响血液循环。
2、遵医嘱用药
医生常会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服镇痛药,以及复方角菜酸酯栓等局部用药。若存在感染可能需联合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。严禁自行调整用药剂量或频率,出现皮疹、呕吐等不良反应需立即停药就医。
3、保持创面清洁
每次排便后使用1:5000高锰酸钾温水坐浴10分钟,水温控制在38-40℃。坐浴后用无菌纱布蘸干水分,避免用力擦拭。每日更换透气棉质内裤2-3次,便后可用医用生理盐水冲洗创面。术后2周内禁止使用肥皂或沐浴露直接清洗手术区域。
4、调整饮食结构
术后3天以米汤、藕粉等流食为主,逐步过渡到稀粥、烂面条等半流食。两周内避免辣椒、酒精等刺激性食物,每日饮水不少于2000毫升。适量增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,保持大便软化通畅。腹胀时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。

5、适当活动
麻醉清醒后即可在床上翻身活动肢体,术后24小时可尝试床边站立。3天后根据恢复情况逐渐增加散步等轻度活动,每次不超过15分钟。避免久坐久站或提重物,坐姿时可使用中空坐垫减轻肛门压力。咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口部位减少牵拉痛。
术后应每日观察伤口有无渗血、流脓或异常发热,2周内禁止盆浴、游泳等浸泡行为。睡眠时采取侧卧位减轻创面压迫,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。恢复期间出现剧烈疼痛持续加重、体温超过38.5℃或排便困难时需立即返院复查。术后1个月复查评估愈合情况前应避免剧烈运动,可进行提肛训练促进局部血液循环。
