腰痛患者可优先挂骨科或脊柱外科，也可根据伴随症状选择肾内科、泌尿外科、风湿免疫科。腰痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关。
1、骨科/脊柱外科
腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的腰痛适合挂骨科。腰椎间盘突出可能与长期弯腰、久坐等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴下肢放射痛。腰肌劳损多因肌肉过度使用导致，表现为腰部酸胀、活动受限。医生可能建议进行X光、MRI检查，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等。
2、肾内科
伴随发热、血尿的腰痛需挂肾内科。肾结石或肾盂肾炎可能导致腰部绞痛或叩击痛，可能与饮水不足、细菌感染等因素有关。诊断需进行尿常规、B超检查，治疗药物包括盐酸左氧氟沙星片、碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等。
3、泌尿外科
突发性腰部剧痛伴排尿异常应挂泌尿外科。泌尿系统结石如输尿管结石可能引起阵发性绞痛并向会阴部放射，可能与代谢异常有关。医生可能开具泌尿系CT、尿动力学检查，常用药物有坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等。
4、风湿免疫科
晨僵、夜间加重的腰痛需排查风湿免疫疾病。强直性脊柱炎可能引起骶髂关节疼痛伴活动受限，可能与遗传因素有关。诊断需进行HLA-B27基因检测，治疗药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、依托考昔片等。
5、康复医学科
慢性腰痛无明确器质性病变时可选择康复医学科。功能性腰痛可通过物理治疗改善，可能与姿势不良、核心肌群无力有关。治疗方式包括超声波治疗、牵引疗法、运动康复训练等。
腰痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期可局部热敷缓解症状。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时详细描述病史。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经压迫症状，需立即急诊处理。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。
