宝宝脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征、呕吐等危险症状。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，可能由先天性畸形、颅内出血、感染等因素引起，需及时就医干预。
1、头围异常增大
患儿头围增长速度超过正常范围，与身高体重增长不成比例。头围测量值持续高于同月龄儿童97百分位时需警惕。颅缝未闭合的婴儿可能出现颅骨分离，触摸时可感到骨缝增宽。该症状多与导水管狭窄、Dandy-Walker畸形等先天性发育异常相关，需通过头颅超声或MRI确诊。
2、前囟门膨隆
前囟门张力增高呈饱满或隆起状态，在患儿哭闹时更为明显。正常前囟门应平坦或轻微凹陷，若出现持续性膨隆提示颅内压增高。可能伴随头皮静脉怒张，严重时可观察到眼球向下偏移。常见于蛛网膜颗粒吸收障碍或脑室出血后遗症，需监测颅内压变化。
3、落日征
特征性表现为眼球向下凝视，上方巩膜暴露，形似落日。由于脑室扩张压迫中脑顶盖部，导致眼球运动神经功能障碍。患儿可能同时出现眼球震颤或斜视，对视觉追踪反应迟钝。该体征多提示进行性脑室扩张，需紧急处理防止视神经萎缩。
4、喷射性呕吐
呕吐呈喷射状且与进食无关，多发生于晨起时。因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致，常伴随拒食、嗜睡等神经系统症状。需与胃肠炎鉴别，若呕吐物不含胆汁且伴随头围增大，应优先考虑脑积水。常见于后颅窝肿瘤或第四脑室出口梗阻病例。
发现上述症状应及时至儿科或神经外科就诊，通过影像学检查评估脑室扩张程度。轻度脑积水可采用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，重度病例需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。日常护理需避免头部剧烈晃动，定期监测头围变化，喂养时保持半卧位姿势防止呛咳。注意观察患儿意识状态、进食量及肢体活动情况，出现抽搐或昏迷需立即急诊处理。
