肺癌脑转移引起的严重头晕可通过控制原发肿瘤、降低颅内压、对症止晕、放射治疗、靶向治疗等方式缓解。肺癌脑转移通常由肿瘤细胞通过血行播散至脑组织引起，常伴随头痛、恶心呕吐、肢体无力等症状。
1、控制原发肿瘤
针对肺部原发灶进行化疗可选用注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液等药物，抑制肿瘤生长。控制原发病灶有助于减少癌细胞继续向脑部转移，但需注意化疗可能引起骨髓抑制等不良反应。同步配合头颅MRI监测脑部病灶变化。
2、降低颅内压
甘露醇注射液和甘油果糖氯化钠注射液可通过渗透性脱水作用减轻脑水肿。严重颅内压增高时可能需要行去骨瓣减压术。使用脱水药物期间需监测电解质平衡，警惕肾功能损害。
3、对症止晕
甲磺酸倍他司汀片可改善前庭系统微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊能调节钙离子通道，两者均可缓解眩晕症状。用药期间需观察是否出现嗜睡等不良反应，避免突然改变体位诱发跌倒。
4、放射治疗
全脑放疗可覆盖多发病灶，立体定向放射外科适合处理3个以下转移灶。放疗可能引起脑水肿加重，需提前使用糖皮质激素预防。治疗期间要定期复查血常规，预防放射性脑病。
5、靶向治疗
对于EGFR基因突变患者可使用盐酸埃克替尼片，ALK阳性患者适合克唑替尼胶囊。靶向药物需通过血脑屏障发挥作用，治疗期间要监测肝功能异常等不良反应，定期进行脑部影像学评估。
肺癌脑转移患者应保持卧床休息，避免突然起身加重头晕。饮食选择高蛋白易消化食物，如蒸蛋羹、鱼肉泥等，少量多餐预防呕吐。家属需协助记录每日症状变化，包括头晕发作频率和持续时间，陪同就医时向医生详细描述。室内保持适宜光线，移除地面障碍物防止跌倒。按医嘱定期复查头颅CT或MRI，及时调整治疗方案。若出现意识改变或剧烈头痛需立即急诊处理。
