1.经阴道徒手复位(transvaginal manual replacement)

产后子宫内翻的西医疗法

       (1)适用于急性子宫翻出,宫颈尚未收缩紧束翻出。

       (2)膀胱截石位,导尿。

       (3)硫酸镁、静脉注射地西盘(稳定性)、肌内注射阿托品、静脉注射或舌下含硝酸甘油可用于放松宫颈口过紧。

       (4)患者疼痛明显,可采用全身麻醉,麻醉时间不长。

       (5)无菌手术,徒手复位手术动作准确柔和。

       (6)复位后,缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱用于促进宫缩,以增强子宫肌壁张力,防止复发;宫腔填塞也可用于防止复发,但这种方法增加了感染的概率。

       (7)术后注意出血、感染等。

       (8)在徒手复位过程中,术者的前臂充满阴道口或助手将大小阴唇挤压到术者的前臂,有助于子宫复位,特别是部分子宫。2.阴道水压复位(transvaginal hydrostatic replacement)

       (1)最适合部分性子宫翻出。

产后子宫内翻的西医疗法

       (2)开口直径6cm将杯口放入阴道,尽可能靠近阴道壁,防止水或气体溢出;杯底小孔通过细输液管与患者水平高于1m处的盛有约2000ml生理盐水容器连接;系统开放,生理盐水进入阴道和子宫腔,腔内的水压可使部分子宫复位。

       (3)其余要点徒手复位。

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