牙疼含冷水不疼可能与牙髓炎、龋齿、牙齿隐裂等因素有关。牙髓炎早期可能表现为冷刺激缓解疼痛，龋齿或牙齿隐裂也可能因冷水暂时阻断神经传导而减轻症状。建议及时就医明确诊断。
1、牙髓炎
牙髓炎早期炎症反应可能使牙髓对温度敏感度降低，冷水可暂时收缩血管减轻充血，从而缓解疼痛。患者常伴有自发痛、夜间痛加剧，冷热刺激后疼痛持续时间延长。需通过根管治疗清除感染牙髓，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、深龋
龋坏接近牙髓时，冷水可能通过阻断牙本质小管内液体流动暂时减轻疼痛。患牙可见明显龋洞，进食甜食或冷热刺激可诱发短暂酸痛。需尽快去腐充填，避免发展为牙髓炎。日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少细菌滋生。
3、牙齿隐裂
不完全牙裂可能导致牙髓轻微暴露，冷水刺激可暂时降低神经敏感性。咬硬物时可能出现定点疼痛，裂纹常需特殊光照才能发现。早期可通过全冠修复保护患牙，若已伤及牙髓则需根管治疗。避免用患侧咀嚼坚硬食物。
4、牙本质过敏
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露时，冷水可能暂时封闭牙小管缓解敏感。常见于刷牙不当或酸性饮食导致颈部楔状缺损。可使用抗过敏牙膏脱敏，严重者需行树脂充填或激光治疗。注意采用巴氏刷牙法，减少碳酸饮料摄入。
5、三叉神经痛
少数情况下，三叉神经分支受压可能导致类似牙痛的阵发性疼痛，冷水刺激可能改变神经传导。疼痛呈电击样，有明确触发点。需神经科排查，可遵医嘱服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊。避免面部受凉或过度触碰触发区。
出现冷刺激缓解牙疼的情况时，建议避免自行服用止痛药掩盖症状。日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线，减少过冷过热饮食刺激。若疼痛持续超过48小时或伴随牙龈肿胀、发热等症状，需立即就诊口腔科进行牙片检查或活力测试，明确病因后针对性治疗。定期口腔检查有助于早期发现龋齿和牙周问题。
