小儿白血病的症状有哪些？

小儿白血病主要表现为发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。症状发展通常遵循早期非特异性表现到晚期严重并发症的规律。

1、发热：

持续性低热或反复高热是常见首发症状，由于异常白细胞增殖导致正常免疫功能受损，易合并细菌或病毒感染。发热特点为对抗生素反应差，需警惕粒细胞缺乏引起的败血症。

2、贫血：

骨髓造血功能受抑制导致面色苍白、乏力、活动后气促，血红蛋白可进行性下降至60g/L以下。贫血程度与病情进展相关，可能伴随心跳加快和食欲减退等代偿性表现。

3、出血倾向：

血小板减少引发皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈渗血，严重者可出现消化道出血或颅内出血。出血症状多出现在血小板低于50×10?/L时，需警惕视网膜出血导致的视力变化。

4、淋巴结肿大：

约50％患儿出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟，质地偏硬且活动度差。肿大淋巴结可能压迫邻近器官引起吞咽困难或上肢水肿等局部症状。

5、骨关节疼痛：

骨髓腔内白血病细胞浸润导致四肢长骨或脊柱钝痛，夜间加重并可能伴病理性骨折。约25％患儿以关节肿胀为首发表现，易被误诊为幼年特发性关节炎。

患儿日常需保持口腔清洁预防感染，选择软毛牙刷避免牙龈出血。饮食应提供高蛋白、高铁食物如瘦肉泥和动物肝脏，烹饪需彻底灭菌。避免剧烈运动以防碰撞出血，建议进行散步等低强度活动。居住环境需定期消毒，接触患儿前后严格洗手。出现38.5℃以上发热或新鲜出血点时应立即就医，治疗期间每两周复查血常规监测造血功能恢复情况。