替代治疗通常使用氢化可松或可松口服。氢化可松的剂量因人而异,可以适当调整。可松只适用于肝功能正常的人。因可松本身没有生物活性。它必须在肝脏转化为氢化可松后发挥作用。一些重体力劳动者需要更多的氢化可松。如果患者有明显的低血压,可以添加盐皮质激素。在没有氢化可松和可松供应的地方,也可以选择相当剂量的泼尼松。判断糖皮质激素替代治疗是否合适,在很大程度上取决于患者临床表现的改善。替代治疗后,血液和尿液的皮质醇可上升到正常水平ACTH虽然水平有所下降,但一般不能降低到正常水平,因此不能作为评估治疗是否合适的标志。当与利福平和巴比妥药物合用时,应适当增加氢化可的松剂量,因为利福平和巴比妥药物可以诱导肝微粒体酶的活性,加速氢化可的松代谢。正常血压、血钾和血浆肾素活性提示盐皮质激素更换合适。患者应佩戴标志,提醒医生艾迪生病;应教育患者在压力下增加激素。在严重压力下,如创伤和手术,糖皮质激素应在静脉中使用。以手术为例,应在进入手术室前注射氢化可的松树。在麻醉恢复室注射肌肉或静滴氢化可的松树。


肾上腺炎的西医疗法
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