发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
（１）补充糖和盐皮质激素：临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时，取血标本送检ＡＣＴＨ和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素；纠正低血容量和电解质紊乱；全身支持治疗和消除诱因。可以先注射磷酸氢化或琥珀酸氢化１００ｍｇ，然后每６ｈ静点５０～１００ｍｇ，前２４ｈ总量为２００～４００ｍｇ。当肾功能正常时，可能会出现低血钠和高钾血症２４ｈ纠正后。大多数病人的病情。２４ｈ内部控制。此时可以将氢化可至５０ｍｇ每６小时１次在第４～５天后减少到维持量。如果同时存在严重疾病，氢化可的松减速度可以减慢。就像口服氟氢可的松０．０５～０．２ｍｇ／２４ｈ，氢化可的松散剂量可以减少。不提倡肌肉注射可的松散效果缓慢，吸收不均匀，其血液浓度远低于氢化可的松散。
（２）纠正脱水和电解质紊乱：一般认为肾上腺危象脱水很少超过总液量１０％，估计补充液体量约为正常体重６％。头２４ｈ葡萄糖生理盐水可以静脉补充２０００～３０００ｍｌ。补液量应根据脱水患者的年龄和心脏状况。注意电解质和血气分析。必要时补充钾盐和碳酸氢钠，预防和纠正低血糖。
（３）消除诱因和支持治疗：应积极控制感染和其他诱因。大多数不满意的人由于诱因未消除或伴有严重的器官衰竭，或肾上腺危象诊断不准确。应给予全身性的支持治疗。
