1.血液化验  血氯升高,血液升高HCO-3.正常或降低血钾。
肾小管性酸中毒2.尿液化验  尿液中无细胞成分,尿液pH>5.5.尿钾排泄量增加。
3.负荷试验:
(1)氯化铵试验:可疑性和不完全性Ⅰ型RTA常用试验:氯化铵0.1g/(kg·d),口服3次,连续3天。第三天每小时留尿一次,测尿pH及血HCO3-,当血HCO3-降至20mmol/L以下而尿pH>5.5.有诊断价值。
肝病患者改用氯化钙1mmol/(kg·d),同氯化铵负荷试验的方法和阳性结果的判断。
(2)尿铵测定:正常人尿铵排泄量约为400mmol/d,I型RTA尿铵排泄量为0mmol/d。<40mmol/d。
(3)尿PCO2测定:5%碳酸氢钠,静脉滴注,维持0.5小时以上;一旦尿液呈碱性,无论血液如何HCO3-尿液浓度是否恢复正常PCO2<9.3kPa(69.8mmHg),可视为集合管分泌H<9.3kPa(69.8mmHg),可认为集合管分泌H+的能力无异常。
(4)尿、血PCO2差值(U-B)PCO2测量:正常人(U-B)PCO2>2.67kPa(20mmHg),Ⅰ型RTA者则<2.67kPa(20mmHg)。


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