冠心病有哪些典型症状

       冠心病是一种导致心肌缺血的冠状动脉结构和功能变化的疾病。其症状主要表现在心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等方面。

       1、心绞痛

       它表现为胸骨后的压迫感和闷胀感。伴有明显焦虑，持续3-5分钟。它经常扩散到左臂、肩膀、下巴、喉咙和背部，也可以辐射到右臂。有时它会影响这些部位，而不影响胸骨后部。劳动性心绞痛、休息和含化硝酸甘油可以在增加心肌耗氧量的情况下缓解，如用力、情绪激动、寒冷和饱餐。有时心绞痛不典型，可表现为气短、晕厥、虚弱、打嗝，尤其是老年人。根据发作频率和严重程度，分为稳定性和不稳定性心绞痛。

       1)稳定型心绞痛是指发作1个月以上的劳动性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间，诱导发作的劳动大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛是指原有稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加，或新发作的劳动性心绞痛(发生1个月以内)或休息时的心绞痛。

       2)不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆，一旦发现，应立即就医。

       2、心肌梗塞

       梗死发生前一周左右，常出现前驱症状，如静息和轻微体力活动时心绞痛，伴有明显不适和疲劳。梗死表现为持续剧烈压迫、闷热甚至刀切疼痛。位于胸骨后面，常影响整个胸部，重点放在左侧。有的患者可以延伸左臂尺侧向下放射，导致左腕、手掌、手指麻刺，有的患者可以放射到上肢、肩膀、颈部、下颌，主要放在左侧。疼痛部位与之前的心绞痛部位一致，但持续时间较长，疼痛较重，休息和含硝酸甘油无法缓解。有时表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热、易怒、多汗、冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度疲劳、呼吸困难、濒死，持续30分钟以上，常持续数小时。如果发现这种情况，你应该立即去看医生。

       3.无症状心肌缺血

       许多患者有广泛的冠状动脉阻塞，但没有感觉到心绞痛，甚至有些患者在心肌梗死时也没有感觉到心绞痛。有些患者在常规体检中发现心肌梗死后出现心脏猝死。有些患者由于心电图缺血，心律失常，或由于阳性运动试验和冠状动脉造影。这些患者有心脏猝死和心肌梗死的机会和心绞痛患者一样，所以我们应该注意通常的心脏保健。

       4.心力衰竭和心律失常

       部分患者原有心绞痛发作，后来由于病变广泛，心肌纤维化广泛，心绞痛逐渐减少消失，但心力衰竭的表现，如紧张、水肿、疲劳等，以及各种心律失常，表现为心悸。有些患者从未有过心绞痛，但直接表现为心力衰竭和心律失常。

       5.猝死型冠心病

       指冠心病引起的不可预测的突然死亡，急性症状发生后6小时内心脏骤停。主要是缺血引起的心肌细胞电生理活动异常和严重心律失常。