发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
冠心病的基本原因是冠状动脉粥样硬化（偶尔由冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉阻塞引起），导致一个或多个血管腔狭窄和心肌血供不足，侧支循环没有完全建立。在此基础上，一旦血液供应急剧减少或中断，心肌严重持久的急性缺血达到20～30分钟以上，即可发生急性心肌梗塞。绝大多数的急性心肌梗塞是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。
斑块破裂、出血和血栓形成的诱因有：
1.早上6:00至12:000到12:00增加，身体应激反应增强，心肌收缩力、心率和血压增加，冠状动脉张力增加。
2.饱餐后，特别是多吃脂肪后，血脂增加，血粘度增加。
3.当重体力活动、情绪过度兴奋、血压急剧升高或排便时，左心室负荷明显增加。
4、休克、脱水、出血、手术或严重心律失常，导致心排血急剧下降，冠状动脉灌流急剧下降。
急性心肌梗死可发生在频繁心绞痛患者或无症状患者中。严重的心律失常、休克或心力衰竭可进一步减少冠状动脉灌溉流量，扩大心肌坏死的范围。
